围生期缺氧缺血性脑损伤的病理生理 |
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引用本文: | 王来栓. 围生期缺氧缺血性脑损伤的病理生理[J]. 河南医学研究, 2000, 9(2): 190-191 |
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作者姓名: | 王来栓 |
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作者单位: | 河南医科大学第三附属医院儿内科 河南郑州 450052 |
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摘 要: | 每年都有大量的围生期缺氧缺血性脑损伤患儿出生。存活者多遗留严重的后遗症,最常见的如智能障碍,运动感觉功能障碍(痉挛性脑瘫、手足徐动症、共济失调及运动感觉协调障碍等等)。围生期缺氧缺血性脑损伤的发病机理具有复杂性和综合性。脑损伤的先决条件是以缺氧合并缺血或单独脑缺血,继尔由缺氧缺血引起继发性连锁反应。 1 脑缺氧缺血的原发性损伤 1.1 循环血量的改变 胎儿对缺氧的反应是交感-肾上腺系统兴奋和循环血量的再分布,以利于重要脏器(脑、心和肾上腺)的血液供应。氧分压的降低和二氧化碳分压的升高直接导致脑血管床的开放扩张引起脑血流的高灌注而达到正常血流的2~3倍,这在脑干部分最明显,而处于"分水岭"区域内的脑的白质部分则很少见到血流量的增加[1]。若缺氧持续存在,无氧代谢的能量贮存被耗竭,心输出量和平均动脉压就会下降,当平均动脉压降至25~30 mmHg时,脑血管的自动调节功能逐步丧失结果导致脑血流量的急剧下降,影响最严重的区域是大脑半球的矢状窦旁和白质,早产儿由于通过血管扩张自动调节血流的能力有限,脑白质部分更易受到损害。
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关 键 词: | 围生期 缺氧缺血性脑病 新生儿 病理生理 |
修稿时间: | 2000-01-21 |
Pathphysiology of perinatal hypoxic-ischemic brain damage |
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Abstract: | |
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Keywords: | |
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