消化性溃疡的药物治疗近况

<正>众所周知,消化性溃疡病是多发病,也是多因素疾病.但其直接发病机制是粘膜局部损伤与保护之间的不平衡,即损伤因素相对增强或保护因素相对减弱.越来越多的研究提示,在损伤因素中,幽门螺杆菌(Hp)在消化性溃疡(PU)的发病学上起着重要作用,在PU多因素的发病机制中Hp是PU严重性、活动性、顽固性和复发性的重要因素之一.基于PU病因研究目前抗溃疡药物的开始研制向着两大方向发展:其一是针对攻击因子如胃酸和幽门螺杆菌;其二是增强粘膜的防御功能,本病疗效有了新的提高.现将近几年来有关药物治疗方面的进展综述如下.1 抑酸剂1.1H_2-受体阻滞剂 自70年代H_2-受体阻滞剂问世,PU的治疗发生了划时代的进展.H_2-受体阻滞剂此类药物有抑制胃酸强,消除症状快,促进溃疡愈合疗效高的特点.H_2-受体阻滞剂发展较快,甲氰咪胍为第一代,雷尼替了为第二代,现第三代法莫替丁已相继问世.这些制剂一代比一代抑酸作用强,用量和不良反应减少.