低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法 将原发性肾病综合征患者35例随机分为2组,对照组17例给予泼尼松及降脂、降压、利尿等治疗,不使用肝素类抗凝药物.治疗组18例在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙5000U皮下注射,疗程均为4周.治疗前后监测24h尿蛋白定量(24hPRO)、血浆白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT),比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为88.9%明显高于对照组的64.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后ALB及24hPRO均改善(P＜0.05),且治疗组治疗后优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后FIB水平降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后FIB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).其余指标治疗前后及组间比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钙可改善原发性肾病综合征的高凝状态,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,且不良反应少,安全性高,值得推广应用.