| 摘 要： | 目的探讨超声引导前锯肌平面阻滞在乳腺日间手术患者中的应用价值。方法选取2022年4月至9月我院拟行乳腺日间手术的96例患者按随机数表法分为对照组和观察组各48例。对照组单纯行局部浸润麻醉,观察组行超声引导前锯肌平面阻滞复合局部浸润麻醉,对比两组切皮(T1)、探查肿物(T2)、游离深部组织(T3)时的疼痛程度,比较两组手术前、术后3 d时疼痛介质[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、降钙素基因相关肽(CGRP)]、炎性因子[白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激因子[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)、NADPH氧化酶4(NOX4)、人8异前列腺素f2α(8-iso-pgf2a)]。结果观察组T1、T2、T3时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d时,观察组血清SP、NPY、PGE2及CGRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d时,观察组血清IL-18、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d时,观察组外周血MDA、MPO、NOX4及8-iso-pgf2a水平均低于对照组,而SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺日间手术中应用超声引导前锯肌平面阻滞的镇痛效果显著,有助于抑制术后疼痛、炎症及氧化应激反应。
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