上颈椎肿瘤切除联合椎动脉搭桥患者高灌注综合征的风险护理1例

<正>上颈椎肿瘤常累及周围重要的解剖结构，如双侧椎动脉、脊髓和颈神经根等。当原发恶性颈椎肿瘤累及双侧椎动脉时，为了完整切除颈椎肿瘤，降低复发率，理想的治疗方法是行颈椎肿瘤切除联合椎动脉搭桥术。椎动脉从锁骨下动脉发出，走行于颈部最终汇合为基底动脉，主要分为四段，V1段：发源于锁骨下动脉至颈6横突孔穿行；V2段：通过颈6至颈3横突孔，经颈2出枢椎，通过颈1横突孔；V3段：自颈1穿出硬脑膜处；V4段：过枕骨大孔，在脑桥延髓交接处合成基底动脉。1995年，纽约Mount Sinai医学中心^1]报道4例V3段椎动脉搭桥术。1996年，Hoshino等^2]首次报道了颈椎肿瘤切除时，牺牲结扎椎动脉。2020年，Westbroek等^3]报道了颈椎肿瘤手术时，椎动脉是保存还是结扎的相关处理原则，但未提及椎动脉搭桥手术。目前为止，国内外文献尚无颈椎肿瘤累及V2段需行肿瘤切除联合椎动脉搭桥的病例报道。2021年，