Rh(D)初筛阴性孕妇妊娠史与抗D同种免疫的相关性分析

目的：探讨初筛Rh(D)阴性孕妇妊娠史与抗D同种免疫的相关性，更好地为Rh(D)阴性孕妇实施妊娠指导。方法：对2010年5月—2021年10月初筛为Rh(D)阴性的孕妇，采用试管法在盐水和抗人球介质下筛查血清中的意外抗体，分析抗体特异性并检测效价。通过询问孕产史，排除有输血史、注射免疫球蛋白及无免疫史个体，对妊娠史进行分类，探讨妊娠史对抗D同种免疫的影响。结果：对Rh(D)初筛阴性孕妇的1 355次意外抗体筛查中，去除重复检测、无孕产史、注射免疫球蛋白及有输血史孕妇，共计719例。抗体筛查检出意外抗体共33例，其中抗D 28例，合并抗C 2例，抗E 1例，抗M 3例，未鉴定出特异性的低效价冷抗体1例。719例Rh(D)阴性孕妇中孕1次、孕2次、孕3次、孕4次及以上的抗D阳性率分别为0.00%(0/177)、2.82%(8/284)、4.49%(7/156)、12.7%(13/102),差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠次数与抗D效价高低无统计学差异(P>0.05)。结论：Rh(D)阴性孕妇产生抗D的概率与妊娠次数呈正相关，减少妊娠次数可降低抗D抗体的产生。妊娠次数与抗D...