分期序贯疗法治疗慢性血源性骨髓炎的临床观察

目的：观察采用分期序贯疗法治疗慢性血源性骨髓炎的手术方法及临床效果。方法：回顾性分析甘肃省中医院2017年10月—2020年2月收治的14例慢性血源性骨髓炎患者的临床资料，采用第一步开槽病灶清除，一期或二期载万古霉素硫酸钙置入控制感染，待评估感染控制稳定6～12周后，第二步序贯采用自体髂骨/同种异体骨修复骨缺损，最终达到控制感染和修复骨缺损的目的。结果：所有患者均获得随访，随访8～26(19.4±5.0)个月。根据骨感染愈合标准：愈合5例，有效7例，复发2例，治愈有效率85.7%。根据Paley感染性骨缺损评分标准：优4例，良7例，可2例，差1例，肢体功能相对恢复率78.6%。结论：采用分期序贯疗法治疗慢性血源性骨髓炎既可以有效控制骨感染，又能着重解决骨缺损，避免出现感染复发和再骨折的风险，可作为治疗慢性血源性骨髓炎复发的一种新思路和更有效的方法。