枸橼酸舒芬太尼联合不同浓度盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响观察

目的 探究枸橼酸舒芬太尼联合不同浓度盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响。方法 选取收治的78例GDM产妇，采用随机数字表法分为A组、B组、C组各26例。三组均接受枸橼酸舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉，A组盐酸罗哌卡因浓度为0.075%,B组盐酸罗哌卡因浓度为0.1%,C组盐酸罗哌卡因浓度为0.15%。比较三组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、血糖及血流动力学变化、妊娠结局。结果 用药后10 min、60 min及第二产程，三组VAS评分低于用药前，B组低于A组、C组，且C组低于A组（P<0.05）;T1、T2、T3时，三组血糖水平低于T0时，T3时血糖水平高于T2时，B组高于A组、C组，C组高于A组（P<0.05）；三组不同时点的MAP、HR无显著差异（P>0.05）。B组不良妊娠结局发生率低于A组、C组，C组低于A组（P<0.05）。结论 GDM产妇采用枸橼酸舒芬太尼联合0.1%盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉的镇痛效果优于0.075%和0.15%盐酸罗哌卡因，且稳定产妇血糖和血流动力学、改善妊娠结局的效果也较好。