孕期IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的临床分析

目的:探讨ABO血型孕妇妊娠期血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的关系及有效治疗方法。方法:选择血型为“O”型Rh阳性、其丈夫血型为非“O”型孕妇分娩的新生儿412例,孕期进行血清红细胞抗A或抗B的IgG抗体测定,效价≥1∶64者为阳性,分娩时取脐静脉血做红细胞4项试验,新生儿确诊为母儿ABO血型不合溶血者,观察黄疸情况,必要时测定其红细胞、血红蛋白、网织红细胞、总胆红素及其分类等,随访新生儿3月。结果:妊娠次数在2次及2次以上者,其IgG抗A(B)阳性率大于1次妊娠者,差异有显著性(P<0.05);有不良妊娠史者发生率高,差异有显著性(P<0.05);抗体效价的高低与新生儿溶血病的发生成正比关系;对效价≥1∶64者进行相关治疗,新生儿状况良好。结论:对妊娠次数较多或有不良妊娠史的孕妇在孕早期即应进行Ig抗A(B)抗体效价的测定,并进行相关治疗,整个孕期动态观察IgG抗体效价的变化,对新生儿密切观察和治疗预后良好。