系统性硬化病患者血浆D-dimer的临床意义探讨

目的：探讨系统性硬化病（systemic sclerosis，SSc）与血浆D-dimer浓度的相关性以及纤溶系统在 SSc中可能发挥的致病作用机制。方法收集2013年1月～2014年1月沈阳军区总医院内分泌科SSc患者32名和35名健康体检人群，检测血浆D-dimer浓度，采用t检验和logistic回归分析其与对照组、肺动脉高压的相关性。结果健康组血浆D-dimer浓度为0.28±0.04μg／ml，SSc患者为0.31±0.05μg／ml，明显高于对照组，差异有统计学意义（t＝1.997，P＝0.008）；而在不同类型的 SSc患者中，与限制性患者D-dimer浓度（0.30±0.03μg／ml）相比，弥漫性患者（0.41±0.06μg／ml）明显升高，差异有统计学意义（t＝2.051，P＜0.001）；logistic回归分析发现，随着血浆D-dimer浓度的增高，病人发生轻度肺动脉高压的风险也升高，OR＝4.38，95％置信区间为2.59～8.91，P＝0.008。结论 SSc患者体内升高的血浆 D-dimer浓度反映了机体潜在的血栓纤溶系统激活，它有可能最终导致病人发生肺动脉高压与血栓性并发症。

Clinical Significance of Plasma D-dimer in Systemic Sclerosis