26例神经梅毒患者实验室及影像学诊断回顾

目的：探讨神经梅毒的实验室及影像学诊断。方法回顾性分析26例神经梅毒患者的实验室及影像学资料。结果26例中脑膜炎型2例（7．69％），脑膜血管型9例（34．62％），麻痹性痴呆型12例（46．15％），脊髓痨型3例（11．54％）。脑脊液检查中，白细胞增高23例（88．46％），单核细胞增高22例（84．62％），脑脊液蛋白增高23例（88．46％），葡萄糖定量降低12例（46．15％），氯化钠降低 3例（11．54％）；血清检查中，血清甲苯胺红试验（TRUST）及梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）均为阳性。 MRI检查，脑膜炎型均未见异常；脑膜血管型中小脑、半卵圆中心、基底核区、额叶、丘脑、脑干多发性梗死灶8例，枕叶异常信号1例；麻痹型痴呆型额颞叶萎缩、脑室扩大8例（其中合并胼胝体、丘脑、颞叶内侧、额颞叶异常信号6例），另4例表现为颞叶、额颞叶、海马多发长 T1、长 T2异常信号；3例脊髓痨型呈退行性改变。结论临床诊断神经梅毒需要结合病史、临床表现等综合分析，影像学检查可作为鉴别诊断方法，TRUST检查操作简单，易于掌握，可作为基层医院诊断及临床筛查方法。