血清PGⅠ,PGⅡ,TK1,TSGF,CEA与CA724联合检测在胃癌诊断中的应用价值

目的：通过检测PGⅠ，PGⅡ，TK1，TSGF，CEA与CA724在胃癌患者血清中的表达水平，并进行联合检测比较，探讨上述几项肿瘤标志物单独或联合检测在胃癌中的临床诊断价值。方法收集94例胃癌患者和85例健康体检者血清，速率法检测恶性肿瘤生长因子（TSGF），化学发光法检测 PGⅠ，PGⅡ，TK1，CEA和 CA724表达水平。结果胃癌组PGⅠ检测值及PGⅠ／PGⅡ比值均明显降低，差异具有统计学意义（P 均＜0.01）；PGⅡ变化不明显（P＞0.05）；TK1，TS-GF，CEA和CA724检测值升高，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。敏感度指标由高到低分别为PGⅠ，PGⅠ／PGⅡ，TS-GF，TK1，CEA和CA724，其中PGⅠ和PGⅠ／PGⅡ诊断敏感度高于TK1，CEA和CA724单独检测，差异具有统计学意义（均P＜0.05）；特异度指标由高到低分别为 PGⅠ／PGⅡ，CEA，PGⅠ，CA724，TK1和 TSGF（此研究中 PGⅠ和 CA724特异度相同），其中PGⅠ／PGⅡ，CEA单项诊断特异度高于TSGF，差异具有统计学意义（均P＜0.05）；准确度指标由高到低分别为PGⅠ，PGⅠ／PGⅡ，CEA，TK1，CA724和TSGF，其中PGⅠ，PGⅠ／PGⅡ单项诊断准确度高于 CA724和 TSGF，差异有统计学意义（均P＜0.05）。TSGF，TK1联合 PGⅠ／PGⅡ，PGⅠ检测，可提高诊断敏感度（P＜0.05）；加入 CEA， CA724联合检测后敏感度更高，高达82.98％；联合检测使诊断特异度有所降低，但仍高达84.71％；联合检测可提高胃癌诊断准确度，最高达83.80％。此研究中PGⅠ＋PGⅠ／PGⅡ＋TSGF＋TK1＋CEA联合检测组合，在加或不加 CA724情况下三项诊断效率指标均无变化。结论 PGⅠ／PGⅡ，PGⅠ在胃癌诊断中的临床应用价值最高，且高于目前广泛应用的CEA和CA724。组合PGⅠ＋PGⅠ／PGⅡ＋TSGF＋TK1＋CEA对胃癌诊断的敏感度最高。临床中若将PGⅠ，PGⅠ／PGⅡ，TSGF，TK1和CEA这几项指标联合检测可有效提高胃癌的诊断效率。