张力性气颅13例临床治疗探讨

目的：探讨张力性气颅的临床特点、发病机制、紧急处理和预防。方法：对2005年6月～2011年10月收治的13例张力性气颅临床资料进行回顾性分析,均经钻孔排气术治疗,其中双额钻孔放气9例,单侧钻孔3例。结果：钻孔排气术后症状立即减轻10例。昏迷时间12小时～5天。昏迷48小时内逐渐清醒者6例。1例慢性硬膜下血肿单侧积气,于原手术同侧额部钻孔放气,与原手术钻孔形成对口引流。术后复查头颅CT,提示颅内气体减少,所有患者颅内积气均在2～3周内完全吸收。13例全部治愈,未发生颅内感染。结论：张力性气颅除症状较严重,对于脑外伤或者颅脑术后原发病无法解释的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等,要高度警惕张力性气颅的发生。如张力性气颅积气量大,需要紧急排气降颅压,防止脑疝发生。