重组活化凝血因子Ⅶ治疗超早期脑出血的临床疗效观察

目的：探讨急性脑出血发病3h内给予重组活化凝血因子Ⅶ（rFⅦa）抑制早期血肿增大和改善临床转归的价值。方法：发病3h内的自发性脑出血患者随机分为止血敏对照组、rFⅦa80μg/kg组、rFⅦa40μg/kg组，在不同时间点通过头颅CT、Glasgow昏迷量表、美国国立卫生研究院卒中量表、改良Rankin量表、Barthel指数等对3组患者的血肿变化和总体转归情况进行比较。结果：24h后总rFⅦa组血肿绝对增加量较对照组显著减少（3．0mL对8．4mL，P〈0．05），72h后rFⅦa组总病变体积与对照组相比减少约9．2mL；90d时对照组转归不良率显著高于rFⅦa治疗组（P〈0．05），而痊愈率显著低于rFⅦa治疗组（P〈0．05）。结论：脑出血发病3h内应用rFⅦa可显著减轻血肿增大，减少脑出血后期病变总体积，并可明显改善总体临床转归。