缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及心率变异的影响

目的探讨缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及心率变异的影响。方法选择140例原发性高血压患者随机分为两组:缬沙坦和洛丁新(贝那普利)治疗组各70例。两组均在服药12个月后进行动态心电图、动态血压及超声心动图检查并与治疗前结果比较。结果服药12个月后两组血压比治疗前均明显降低(P<0.01),左心室各项指标均显著下降(均P<0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声心动图指标连续R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期均方差(RMSSD),相邻R-R间期大于50 m s的百分数(PNN50)治疗后均明显上升(均P<0.05);两组高频率(HF)较治疗前明显上升,低频率(LF)与HF之比(LF/HF)明显下降(均P<0.05)。结论缬沙坦在平稳降低24 h血压方面优于洛丁新,无咳嗽副作用,同时具有抑制血管紧张素Ⅱ的作用,抑制平滑肌细胞增生,延缓血管肥厚,逆转心肌和血管重构,减少室间隔和左室后壁厚度,使心室腔缩小,左室舒张功能改善。