Hunt-Hess IV-V级动脉瘤的个体化治疗

目的：探讨Hunt-Hess分级为IV、V级颅内动脉瘤的个体化治疗方法。方法对2010年1月~2012年1月在本院进行治疗的19例（3例死亡）IV、V级颅内动脉瘤患者的治疗方法。根据年龄、动脉瘤部位及其形态、入院时是否脑疝、家属意愿等情况分别进行介入栓塞术或开颅动脉瘤夹闭术，所有手术均在超早期内进行，并根据蛛网膜下腔出血情况予以脑室外引流或腰大池引流术。结果介入治疗组中术中发生动脉瘤破裂并转开颅1例，偏瘫2例，肺部感染9例，出院时生活能完全自理的4例，能部分自理5例，不能自理的7例，死亡3例。结论对Hunt-Hess分级IV、V级患者实施积极的个体化治疗，可增加生存率，改善生存质量。