Supreme喉罩和气管插管全麻在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中的比较

目的：比较Supreme喉罩与气管插管全麻对腹腔镜胆囊切除手术老年患者的血流动力学和气道通气的临床影响。方法择期行老年患者腹腔镜胆囊切除手术126例，年龄61～79岁，随机均分为S组（Supreme喉罩）和T组（气管内插管组）。观察记录术中误吸反流、拔除气管导管／喉罩时引起的呛咳、拔管后低氧血症以及咽痛的情况。结果与T组相比较，S组喉罩一次性置入的成功率较高（P〈0.05）、置入时间显著缩短（P〈0.01）；S组T2、T3-1、T3-2、T4时SBP、DBP、MAP与HR显著低于T组（P〈0.05），拔除喉罩后咽部痛及低氧血症发生率均较低（P〈0.01），且无呛咳病例。两组术中SpO2、PETCO2及Ppeak等值均在正常范围内，无误吸情况发生。结论 Supreme喉罩操作简单且便利，置入／拔除时对血流动力学均无显著影响，无呛咳反应，术后不良反应减少，用于腹腔镜胆囊切除术高龄患者麻醉优于气管插管。