小儿阑尾炎的诊治体会

目的：探讨小儿阑尾炎的诊治体会。方法选择2009年3月—2013年11月间收治的72例12岁以下的小儿阑尾炎患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果72例小儿阑尾炎患者全部给予手术治疗，术中证实；病程在12 h以内的29例患儿阑尾均无穿孔，病程在12 h~72 h之间的35例患儿仅有2例未穿孔，而病程在72 h以上的8例患儿阑尾均已穿孔，并形成弥散性腹膜炎，其中1例术后第6天因粘连性肠梗阻而转市级医院治疗，后恢复尚可，1例因合并化脓性门静脉炎而死亡。结论小儿阑尾炎病情进展快、穿孔率高，可因大网膜发育不成熟形成弥散性腹膜炎，由于机体抵抗力较弱而腹膜吸收力较强，中毒现象较为严重，极易发生严重的水、电解质、酸碱平衡失调及感染中毒性休克，病死率较高。一般不主张保守治疗，即使穿孔合并腹膜炎者，也应采取积极的手术治疗，早期手术可明显降低病死率。