双腔支气管插管在手术室外大咯血病人中的应用

目的：探讨大咯血病人在手术室外进行双腔气管插管,为下一步检查及治疗争取了时间,创造了条件。提高了患者安全性。方法经过熟练的双腔插管技术,对26例大咯血病人,分别在病房及急诊室进行双腔气管插管及进行纤支镜检查,及时吸除健侧肺气管内的血液及痰液,保证了患者的通气,进一步明确出血部位。结果26例大咯血患者中,经插管后,保证了通气,病人状况得到了改善。其中5例患者予健侧呼吸机支持,给下一步治疗赢得了时间。16例经纤支镜确定出血部位后送手术室行手术治疗,解决了外科医生不能确定手术部位的问题。3例送DSA行栓塞治疗,4例带双腔管进行保守治疗,3例因病情过重于插管后不久死亡。结论在手术室外进行双腔支气管插管配合纤支镜检查,可以对大咯血病人的治疗提供保障及指导,提高了大咯血病人抢救的成功率。