多种皮瓣在拇指指腹软组织缺损修复中的运用

目的：观察应用多种皮瓣修复拇指指腹软组织缺损的临床治疗效果。方法：选择2007年3月∽2013年5月偏关县人民医院收治的拇指指腹软组织缺损患者150例，入院后根据患者全身情况及具体病情，在生命体征平稳的情况下，急诊行创面清创，清除创面污染及肉眼可见失活组织，创面彻底止血，选择个性化手术方案，运用多种皮瓣修复拇指指腹软组织缺损。结果：本组患者150例，移植皮瓣150个，其中3个皮瓣远端术后3 d出现淤青，皮瓣肿胀，术后6 d淤青消退，肿胀逐渐减轻，皮瓣全部成活，拇指指腹饱满，拇指末节屈伸功能正常，拇指对掌功能正常，拇指内收外展功能正常，经腹股沟皮瓣、拇指桡侧指动脉皮瓣、静脉皮瓣修复后之拇指的感觉较差；经拇指桡背侧皮瓣、拇指尺背侧皮瓣、第1掌背动脉皮瓣、踇趾趾腹皮瓣修复后拇指的感觉接近正常。总体效果满意。结论：运用多种皮瓣修复拇指指腹缺损，能有效地早期修复封闭创面，防止骨、肌腱外露。术后拇指指腹外观饱满接近健侧，拇指屈伸、对掌功能正常，远期效果很好，是拇指指腹皮肤软组织缺损的有效治疗方法。