历代医家肝气虚与肝阳虚证证治探析

肝气虚最早见于《黄帝内经》,肝阳虚类似的证治见于《伤寒论》。肝气虚、肝阳虚的临床症状,除了神疲乏力,少气懒言外,还包括善恐易惊、精神恍惚、胁肋满闷、情志不畅、善太息、筋脉拘急、爪甲枯槁等肝脏本脏症状,视物不明、头晕头痛、耳鸣、少腹疼痛、疝气、腰痛、女子月经不调、男子睾丸胀痛等肝经循行部位的症状,以及久病及脾所致的腹胀、泄泻,久病及肾所致的阳痿、遗精等他脏症状。历代医家多以黄芪、人参等补肝气,以吴茱萸、桂枝、干姜、肉桂等温肝阳,以补肝散治疗肝气虚证,以茱萸汤、大补肝汤、补肝汤、暖肝煎、当归四逆汤、温经汤等治疗肝阳虚证。通过探析历代医家肝气虚与肝阳虚的证治规律,以期提高肝病的临床疗效。