三种方案治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察

目的探讨替格瑞洛联合替罗非班三种不同给药途径治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的应用价值。方法选取2018年1月至2020年4月湛江中心人民医院诊治的300例急性STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B和C组,每组各100例。A组给予替格瑞洛联合静脉注射替罗非班,B组给予替格瑞洛联合输注替罗非班到冠状动脉,C组给予替格瑞洛联合输注替罗非班到病变部位。比较三组的大血管血流灌注指标、心肌微循环指标、住院期间出血情况和出院3个月的随访结果。结果三组PCI术后即刻TIMI分级和出血发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。与A组比较,B组和C组的CK-MB峰值降低,CK-MB峰值时间均明显早,PCI术后90 min ST段回落 50%构成比明显高(P 0.05或0.0125)。与B组比较,C组的CK-MB峰值明显低,CK-MB峰值时间明显早,PCI术后90 min ST段回落 50%构成比明显高(P 0.05或0.0125)。结论替格瑞洛联合输注替罗非班到病变部位治疗急性STEMI可提高心肌微循环灌注。