特大城市跨地域血液调剂现状与策略分析——以郑州市为例

目的了解和分析郑州地区血液调剂情况,为进一步评估和完善特大城市血液调剂策略,保障临床血液供应提供依据。方法通过现代血站信息管理系统(SHINOW9.0),查询2013—2017年郑州地区跨地域血液调剂数据情况,对不同年份参与调剂的血站数、调剂血液数量及增幅、各成分血占其发放总量的比例和趋势、ABO血型分布及本地用血医院每床位年均红细胞用血量情况做研究分析。结果 2013—2017年,通过河南全省血站信息管理系统逐步整合和兼容,血液调剂效率大幅上升。河南省各地参与向郑州市调剂血液的血站数(家)增长了70%(由10增加至17);调剂血液数(袋)增长>13倍(由19 338增加至277 240);调剂血量(U)增幅>11倍(由36 334增加至464 608),其中红细胞、血浆、血小板、冷沉淀调剂血量5年增幅依次为749.9%、1 177.5%、542.8%、13 338.7%,调剂血量较多的成分主要为血浆和红细胞。各地市血站调剂给郑州的红细胞、血浆、血小板、冷沉淀血量占郑州市向临床发出成分血总量(U)的比例分别由2013年的5.0%(14 415/289 057)、7.0%(20 610/294 541.5)、2.7%(759/28 385)、1.7%(550/31 535)增长至2017年的27.9%(122 518.5/439 310.5)、47.3%(263 297.5/556 234)、8.2%(5 154/63 099)、52.2%(73 913/141 656)。通过按需实时调剂,不同年份调剂血液血型有所侧重,但5年间调剂血液量(U)ABO血型构成比分别为A型27.1%(252 400/932 158)、B型32.6%(303 777/932 158)、O型28.9%(269 932/932 158)、AB型11.4%(106 523/932 158),与郑州地区无偿献血人群血型分布基本一致。5年间,郑州市用血医院本地自采血床位年均供(用)血量(U/床)由4.0下降至3.5,在调剂血液的补充下,实际年均供(用)血量(U/床)由4.2升至4.8。结论跨地域血液调剂可补充特大城市临床用血的库存,缩短当地季节性缺血、血液偏型持续时间,从而有效缓解了特大城市常见的临床供(用)血的紧张。