哮喘儿童长期吸入糖皮质激素疗效与依从性的关系

目的：探讨糖皮质激素长期雾化吸入治疗儿童哮喘效果与依从性的关系。方法：随机选择哮喘急性发作住院患儿204例，以哮喘缓解出院作为研究起点。采用布地奈德（BUD）持续雾化吸入治疗6个月，100～300ug，2次/日，同时对患儿及其家属进行哮喘相关知识指导1-2次；测定肺通气功能，随访12个月记录复发频次，采用封闭式问卷了解治疗依从性，根据依从性积分分为依从性好A组和依从性差B组。结果：（1）治疗后两组1秒用力呼气量（FEV1）和呼气峰流速（PEF）均提高，与干预前比较P〈0．01，以A组FEV1、PEF升高更明显，与B组比较差异有显著统计意义（P〈0．05）。（2）A、B两组12个月复发率分别是25．49％和40．28％，LogRank（Mantel-Cox）检验χ^2=4．625，P=0．032。结论：依从性影响糖皮质激素长期雾化吸入治疗效果，临床中不仅是药物治疗，还要加强宣教指导以提高长期治疗的依从性。