26例艾滋病并发真菌感染患者的药物治疗

目的： 探讨艾滋病并发真菌感染患者的临床特点、药物治疗及预后情况。方法：对26例艾滋病并发真菌感染患者进行临床及药物治疗分析。结果：男女发病基本一致，以青壮年为主。艾滋病病毒(HIV)感染途径主要为性传播途径19例(73.1%)，临床主要以发热(92.3%)、咳嗽(53.8%)、腹泻(38.5%)为主要症状，且多反复发作，持续时间＞1个月。深部真菌感染25例(96.2%)，其中白念珠菌21例(80.8%)，马尔尼菲青霉菌3例(11.5%)，克鲁维酵母菌1例(7.7%)。26例患者病死率为19.2%，马尔尼菲青霉菌感染3例均生存。26例患者均采用抗真菌治疗，其中22例联合应用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗，治疗前CD＋4为(6.07±5.78)%，治疗1个月后CD＋4为(10.63±7.00)%，较治疗前明显升高(P＜0.05)；HIV RNA(取对数值)治疗前为(4.81±0.50)拷贝·mL 1，治疗1个月后为(2.70±0.00)拷贝·mL 1，较治疗前明显降低(P＜0.05)。且联合使用HAART及抗真菌治疗患者的病死率明显低于单用抗真菌治疗患者的病死率(P＜0.05)。结论：真菌感染是艾滋病患者最常见的并发症，青壮年发生真菌感染尤其是马尔尼菲青霉菌感染，应考虑艾滋病，及早联合进行HAART及抗真菌治疗可降低病死率。

Drug Treatment of 26 Patients with AIDS Complicated by Fungous Infection