分化型甲状腺癌不同外科手术的临床效果对比研究

目的：探讨分化型甲状腺癌不同外科手术的临床效果，为临床应用提供参考和依据。方法选取分化型甲状腺癌患者320例，按照手术方式平均分成A组、B组、C组和D组（n=80），分别行甲状腺全切术、甲状腺全切除及单侧或双侧颈淋巴结清扫术、患侧腺叶及峡部切除术和患侧腺体叶及峡部加对侧大部切除术治疗。对4组患者的治疗效果以及并发症发生情况进行统计分析。结果 A组、B组、C组和D组治疗有效率依次为97.5%、96.3%、96.3%和95.0%，组间对比差异无统计学意义；A组患者和B组患者术中喉返神经损伤率高于C组和D组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者族喉返神经损伤与D组和C组差异无统计学意义。结论甲状腺全切术、甲状腺全切除及单侧或双侧颈淋巴结清扫术、患侧腺叶及峡部切除术和患侧腺体叶及峡部加对侧大部切除术4种手术方式均能有效切除分化型甲状腺癌，应根据患者情况灵活选择手术方式。然而并发症研究发现，对分化型甲状腺癌，随甲状腺切除范围增大喉返神经损伤呈增高趋势，甲状腺全切术加颈淋巴结清扫术喉返神经损伤高于腺叶及峡部切除术。