腘动脉损伤的漏诊原因及治疗经验

目的分析肢体创伤后动脉损伤漏诊的因素,以减少肢体致残率和截肢率。方法1998年12月～2005年9月我院共收治63例动脉损伤患者,对其中漏诊的35例患者进行了回顾性分析。35例患者受伤至确诊时间2～78h(平均11h),其中对2例血运良好者进行了观察;20例进行了二期补救性血管修复(3例二期截肢);13例缺血时间超过8h,出现尸僵者行股骨髁上截肢或膝离断,总截肢率为45.7%。结果造成漏诊的原因有:医生未重视血管、神经等并发症的发生,动脉损伤的体征与其它征状交叉难辨,动脉损伤早期侧支循环存在等。结论高度重视肢体创伤后动脉损伤的可能性,做到早期诊断、有效治疗,是减少肢体伤残率的保证。