人体免疫球蛋白治疗多灶性运动神经病

运动神经元病、脊髓性肌萎缩、背髓灰质炎后肌萎缩、氨基已糖苷酯酶A缺乏、铅中毒及多灶性运动神经病(MMN)均以无感觉障碍的进行性肢体无力及肌萎缩为主要临床表现,但只有MMN是可以治疗的疾病,其诊断依据包括进行性非对称性的下运动神经元瘫痪,电生理检查提示多灶性运动纤维脱鞘伴部分运动传导阻滞,感觉诱发电位正常,血清抗糖脂抗体(antiglycolipid antibodies)滴度升高。血清抗糖脂抗体的出现、免疫抑制剂治疗有效及诸多与CIDP相同的电生理特点提示MMN的发病机制与免疫介导有关、强地松和血浆交换未取得满意疗效。环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)是目前报道的唯一可改善MMN症状的免疫抑制剂,但常有严重的副作用。本文作者应用人体免疫球蛋白(HIG)治疗了9例MMN,取得较好疗效。