改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠及其类缘病

【摘要】目的:探讨改良Duhamel术治疗先天性巨结肠及其类缘病的疗效与安全性。方法：回顾性分析2001年1月至2011年1月间在重庆医科大学附属第一、第二医院Ⅰ期接受改良Duhamel术（D组，n=16）或低位直肠前切除术（L组，n=13）治疗的29例成人先天性巨结肠及其类缘病患者的临床资料。结果：无术中死亡病例。D组在术前生活质量评分（2.2?0.7；15.1?1.0）分和手术时间（160?21）min上与L组均无显著统计学差异（P＞0.05）。但D组术中出血量（54.4?23.7）ml少于L组（t=2.394，P=0.028），术后住院时间（12.6?4.1）d短于L组（t=2.381，P=0.025），术后并发症发生率18.8%低于L组（x2=3.911，P=0.048），术后生活质量评分（4.4?1.4；17.9?1.2）分高于L组（t=2.087，P=0.047； t=2.209，P=0.037）。有严重并发症未解决或接受再次手术的6例病例视为手术失败，其中D组2例，L组4例。结论：改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠及其类缘病疗效确切，安全性高。