长链脂肪乳的临床适应证及禁忌证的分析

适应证：适宜腹部外伤病人手术后，如地震、车祸患，以便补充其适当的能量和必须的脂肪酸。禁忌症：①肝功能损害本品输入大量脂肪后，肝脏内脂肪分解成酮体增加，而生成的酮体物为酸性，对肝本身刺激，加重肝功能低下，使肝细胞的胆红素排泄受阻，肝胆小管积聚，使血中胆红素增加，同时游离的脂肪酸在血中取代胆红素与蛋白质的结合，致使黄疸加重。②血栓病 因脂肪酸具有促进血小板聚集作用，使栓塞加重，引起脑和心肌梗塞；冠心病患利用此药可诱发冠状动脉急性阻塞而导致心肌梗塞的危险。③酮尿症 酮体的优点是水溶性大，容易透过血脑屏障，为肌肉的毛细血管提供能量。 缺点是酸性强，体内积聚过多可引起代谢性酸中毒。另外酮体可使细胞外液高渗更加明显，将使糖尿病人的渗透性利尿加重，引起水和电解质的紊乱而丧失。血浆和细胞外液的高渗可能是糖尿病酮体症昏迷的主要原因。因此酮体性糖尿病是禁忌证。④中毒性休克、败血症若大量脂肪进入血液，扰乱水和电解质的平衡，血液粘滞度增加，影响微循环，加重了酸中毒。⑤高血脂症是甘油三酯产生过多，原发性高血脂或继发性高血脂症，若将50－100g脂肪静脉滴入，就会产生高上加高，所以应禁用。⑥早产儿、刚出生的婴儿、特别伴有呼吸障碍，酸中毒的新生儿，其处理脂肪的能力低下时应慎重用药。高龄患处理脂肪能力低下，必须注意安全有效用药，提高治疗水平。

Analysis of theindications and contraindications of LCT emulsion