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| 肠道准备的发展及观念和方法的变化 | |
| 作者姓名： | 郑显理 |
| 作者单位： | 天津中西医结合急腹症研究所天津南开医院 300100 |
| 摘 要： | 本世纪初,随着肠切除术的开展,人们开始认识到高度细菌污染的肠内容物给手术造成的危害。到1940年机械性肠道清洗(Mechanical Cleansing)和肠道抗菌术(Intestinal Antisepsis)巳经开始得到了广泛的报道。近年来在肠道准备的观念和方法上发生了很大变化。综述于如下几个方面:1 机械性肠道准备 早期作者们已经提出,肠道内充满粪块,在肠切除手术后可起到潜在阻塞和感染作用,威胁吻合口,使吻合处产生张力和缺血,有造成吻合口瘘和脓肿的危险。Irvin报道结肠术前准备不佳,吻合口近端留有粪块,术后吻合口裂开的发生率24%,较准备充分的7%高出二倍余。感染的出现不但与菌种有关,更与其数量有密切关系。Elek曾在他的实验中证实,每毫升接种物含10~6微生物数量就可发生脓毒症。大量肠内容物还妨碍结肠镜检查和钡灌肠检查时对病灶的显示。因此,在进行腹部手术和检查前要求排空肠道和减少肠腔内细菌数。机械性肠道准备的目的就是最大限度地减少包括细菌微生物在内的肠道内容物,使肠腔内达到清洁。现在国内外使用的机械性肠道准备有如下几种: |
| 关 键 词： | 肠切除术 肠道准备 要素饮食 肠道灌洗 |
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