酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎1例

患者，女，51岁。因发热3d，心前区痛1d入院。入院前3d，患者无诱因出现发热，最高体温达39．5℃，咳嗽，咯少许痰，全身酸痛、乏力、多汗，腹泻糊样便4次。入院前1d突发心前区刀割样痛，伴大汗，心悸，胸闷，持续不缓解。来我院急诊作心电图示I、aVL、V2～V6导联ST段抬高0．4～0．9mV，完全性右束支阻滞。血常规检查无异常，CK2264u／L，CK—MB 73u／L，AST214u／L，LDH668u／L，γ-羟丁酸659u／L，诊为“急性高侧壁、广泛前壁心肌梗死”。急诊行冠脉造影示冠脉呈右优势型，冠脉走行区未见钙化影，左主干、左冠状动脉、左前降支、右冠状动脉未见明显异常，左室造影呈小心腔，为系统诊疗收住院。患者既往无冠心病史。