伤寒误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，21岁，因“右下腹痛3d，发热伴全腹痛1d”入院。患者3d前无任何诱因的感右下腹疼痛，1d前腹痛逐渐蔓延至全腹并伴体温升高，查体：T39℃，R19次／min，P86次／min，BP112／76mmHg。急性痛苦面容，精神差，蜷曲卧位，心肺无异常，腹部稍膨。肝肋下触及2cm，质软，光滑，无触痛，脾未触及。全腹弥漫性压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹麦氏点处为甚，肠鸣音减弱，腰大肌试验（-），无移动性浊音，余无异常。