腹膜透析患者腹透液中转化生长因子β-１、血管内皮生长因子、结缔组织生长因子水平可预测远期腹膜溶质转运功能改变

目的：探讨腹膜透析(PD)患者腹透液中转化生长因子β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）和结缔组织生长因子（CTGF）水平对腹膜溶质转运功能的影响。方法：选择广州市花都区人民医院肾病学科2017年1月-2019年9月收治的180例稳定持续非卧床PD患者，测量患者4h透析液校正肌酐浓度与血浆校正肌酐浓度的比值(D/Pcr)，根据D/Pcr值将患者分为低转运组（98例）和高转运组（82例），比较透析后1个月和6个月时腹透液中TGF-β1、VEGF、CTGF水平。多因素logistic回归分析腹膜溶质转运功能的独立影响因素，Spearman相关性分析TGF-β1、VEGF、CTGF与D/Pcr的相关性，受试者工作特征（ROC）曲线分析TGF-β1、VEGF、CTGF水平对腹膜溶质转运功能的预测价值。结果：PD患者残肾功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TGF-β1、VEGF和CTGF是腹膜溶质转运功能的独立影响因素。TGF-β1、VEGF、CTGF水平均与D/Pcr呈正相关（r=0.724；0.691;0.713，P均<0.05），对远期腹膜溶质转运功能预测的曲线下面积分别为0.691、0.725、0.681，三者联合预测价值更高，曲线下面积为0.774。结论：患者腹透液中TGF-β1、VEGF和CTGF的表达水平与腹膜溶质转运功能的变化密切相关，可作为预测远期腹膜溶质转运功能改变的指标。