1-磷酸鞘胺醇与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的相关性研究

目的：探讨1-磷酸鞘胺醇（S1P）与颅内动脉瘤破裂所致的自发性蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉 挛的相关性。方法：纳入部分动脉瘤破裂所致自发性SAH患者37例，分别在发病后第3、5、7、10、14天行 TCD检测跟踪血管痉挛程度，其中27例纳入痉挛组，10例纳入无痉挛组。另选取我院收治未破裂颅内动脉 瘤介入栓塞治愈术后半年复诊患者中，未见血管痉挛及血管狭窄的患者12例为对照组。采用高效液相色 谱法测定3组患者血清及脑脊液的S1P 水平。结果：与无痉挛组和对照组相比，痉挛组患者发病后3 d患者 血清和脑脊液中S1P 浓度升高，5 d时显著升高，至第7天达到高峰，至第14天时降至无明显差异。发病后 第7天，痉挛组患者大脑中动脉流速增加与血清和脑脊液中S1P 的浓度呈正相关（P＜0.05）。结论：SAH后 脑血管痉挛患者大脑中动脉流速明显增加，同时其血清及脑脊液中S1P 显著升高。