某院642例骨科Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物预防使用的合理性分析

目的:分析医院骨科Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物预防使用情况以及其合理性,为临床抗菌药物使用与管理提供参考.方法:选取医院2019年1月-12月收治的骨科Ⅰ类切口手术患者642例病历资料,按"骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况调查表内容",分析其围手术期预防用药的合理性.结果:642例Ⅰ类切口患者中,围手术期使用抗菌药物预防感染的患者349例(占54.36％),其中使用单种抗菌药物预防感染349例(100.00％);抗菌药物品种选择合格率为100.00％,主要为注射用头孢呋辛钠152例(43.55％)、注射用五水头孢唑林钠135例(38.68％)、注射用头孢孟多酯38例(10.89％)和其他24例(占6.88％);给药时机合理的344例(占98.57％);手术时间超3h有27例,其中术中未追加用药12例(占44.44％);总预防时间＜24 h的292例(占83.67％)、≥24～72 h的48例(占13.75％)、＞72 h的9例(占2.58％);术前溶媒选择不合理的103例(占29.51％).结论:医院骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物总体是合理的,但也存在无指征用药、预防用药时间过长、术前溶媒剂量过大等问题,相关部门应加强管理和督促,使围手术期患者预防用抗菌药物趋于合理与规范.