代谢综合征特征指标与老年人2型糖尿病的相关性

背景：代谢综合征指标即血压升高、腹部肥胖、三酰甘油水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低，在个体中聚集存在，是糖尿病的预测因子。但类似老年人的资料相对较少。目的：分析代谢综合征各特征指标与老年人2型糖尿病危险性的相关性，为糖尿病的一级预防提供依据。设计：横断面调查。单位：卫生部北京老年医学研究所。对象：调查于2001—02／11完成，选择北京市西城、海淀、石景山科研单位年龄60岁以上老年人共4499名作为调查对象，均自愿参加调查。排除调查资料不全者。方法：对调查人群进行观察性分析，用调查问卷收集相关信息。糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7．0mmol／L或有糖尿病现患史。计数资料用，检验进行分析，计量资料均数的比较用调整年龄、性别的协方差分析。应用非条件多因素Logistic逐步回归法分析与糖尿病独立相关的指标。分析代谢紊乱的聚集与糖尿病的关系时，以无任何因素聚集为对照，按1，2，3，4个聚集数设亚变量，用Logistic回归模型分析各种聚集数目时糖尿病的危险程度，并调整年龄、糖尿病家族史、受教育水平的影响。主要观察指标：调查对象的血糖、腹围、体质量指数、血压、血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖尿病现患史及家族史。结果：有4444名老年人进入结果分析。①调查共检出556名糖尿病患者。②统计结果显示年龄、糖尿病家族史、血压、腹围和血清三酰甘油与糖尿病独立相关[OR（95％CI）=1.02（1.00-1.04），3．48（2．76—4．39），1．02（1．01—1．02），1．03（1．00-1．03），1．13（1．05～1．21）]。③当血清三酰甘油不在模型中，高密度脂蛋白胆固醇与糖尿病成显著负相关，OR（95％CI）=0．67（0．49-0．91）。④随腹部肥胖、血压升高、三酰甘油水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低这4个变量在个体内聚集数目的增加，糖尿病的危险性亦逐渐增大。结论：除遗传和年龄因素外，代谢综合征指标尤其是指标的聚集与糖尿病密切相关，是提示糖尿病危险性的重要指征。

Correlation of the features of metabolic syndrome with type 2 diabetes mellitus among the elderly