布地奈德与福莫特罗联合吸入对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响

目的 探讨长期联合吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、生存质量（QOL）的影响。方法 选择Ⅱ级COPD忠者86例纳入观察，所有患者经过10～15d的抗感染、对症治疗进入稳定期后，随机单盲分为观察组和对照组。对照组常规服用小剂量氨茶碱0．1g，3次／d，及短效β2受体激动剂；观察组在此基础上，联合吸入布地奈德400μg，2次／d，及长效脚受体激动剂福莫特罗9μg，2次／d，疗程共6个月。42例观察组患者中32例完成治疗．44例对照纽患者中37例完成。结果 治疗6个月后，观察组肺功能指标FVC、FEV1有显著提高（P〈0.01）；而对照组FVC、FEV1与治疗前比较差异无统计学意义，但绝对值呈下降趋势。QOL总均分、日常生活能力、社会活动提高，抑郁症状和焦虑症状在观察组中治疗后显著降低（P〈0．01），在对照组中尚有上升趋势，但与治疗前差异无统计学意义。结论 糖皮质激素和长效β2受体激动剂长期联合吸入能延缓肺功能下降速度，显著改善患者的QOL，是中度COPD患者一项良好的治疗选择。