子宫肌瘤患者GH-IGF-I轴与性激素的变化

目的探讨GH-IGF-I轴及性激素的变化与子宫肌瘤生长的关系.方法选择年龄在30～55岁子宫肌瘤患者41例,其中增殖期21例,分泌期20例;年龄在33～53岁健康妇女40例作为对照组,其中增殖期21例,分泌期19例.采用免疫放射法(IRMA)测定血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-I)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平;放射免疫法(RIA)测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平.结果①肌瘤组分泌期GH、IGF-I、IGFBP-3比对照组明显降低(P＜0.01);而在增殖期肌瘤组的IGFBP-3比对照组也明显降低(P＜0.05),但GH、IGF-I则降低不明显;②增殖期肌瘤组的T水平较对照组明显降低(P＜0.05);③子宫肌瘤组在增殖期IGF-I与年龄呈显著的负相关关系(P＜0.05),在分泌期IGF-I与IGFBP-3呈显著的正相关(P＜0.05),E2与P无论在增殖期(P＜0.01)还是分泌期均有显著的正相关(P＜0.05).与对照组明显不同的是T与E2、与P的相关关系,及E2与年龄的相关关系不存在了.而GH在增殖期与IGFBP-3呈正相关(P＜0.05),与P也呈正相关(P＜0.05),在分泌期GH与E2则有非常显著的正相关关系(P＜0.01).结论①GH轴的变化是由年龄决定的,随着年龄的增长,GH、IGF-I、IGFBP-3相应的降低,在此过程中性激素,尤其E2起主要调节作用.子宫肌瘤患者在增殖期IGFBP-3明显降低,有可能存在GH-IGF-I轴的功能调节不良;②子宫肌瘤患者GH轴的功能降低导致机体对肿瘤的免疫力降低,可能对肌瘤的生成提供了有利的外部条件;③随着年龄的增长,性激素的分泌与代谢失去平衡.雌孕激素与雄激素之间的动态平衡关系若被打破,使得局部组织细胞增生与凋亡失衡则会导致肿瘤的发生.

Alteration of the Serum Steroids and GH/IGF - I Axis in the Patients of Uterine Leiomyoma