终末期骨关节炎患者关节置换术前疼痛灾难化水平及其影响因素分析

目的 调查终末期骨关节炎患者行关节置换术前疼痛灾难化水平及其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年10月至2023年2月骨科入院待行关节置换术的179例终末期骨关节炎患者进行手术前调查,采用一般资料调查表、关节功能评分表、疼痛数字评定量表、医院焦虑抑郁量表、疼痛自我效能问卷、社会支持评定量表进行调查。结果 终末期骨关节炎患者术前疼痛灾难化总分均分为（22.07±11.68）分,疼痛灾难化发生率为25.69% 。不同性别、文化程度患者的术前疼痛灾难化水平差异有统计学意义（P＜0.05）;患者的疼痛程度（r=0.563）、焦虑（r=0.673）、抑郁水平（r=0.563）与疼痛灾难化呈正相关(P＜0.001);患者的关节功能状态（r=-0.427）、疼痛自我效能（r=-0.467）、社会支持水平（r=-0.184）与疼痛灾难化呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归结果显示,性别、焦虑、疼痛评分、疼痛自我效能是患者术前疼痛灾难化的主要影响因素,可解释总变异的59.6%（P＜0.05）。结论 终末期骨关节炎患者行关节置换手术前的疼痛灾难化发生率较高,应重点关注术前疼痛评分高、焦虑程度高、女性、文化程度低和疼痛自我效能低的患者,给予针对性的干预措施,从而降低疼痛灾难化的水平。