斑点追踪技术评估三尖瓣反流胎儿右心室功能

  目的  探讨斑点追踪技术评估胎儿不同程度三尖瓣反流时右心室功能的变化。  方法  选择2019年1月~2023年5月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)经产前超声心动图检查未见明显心脏畸形的101例胎儿,根据三尖瓣反流程度将其分为无反流对照组(n=41)、轻度反流组(n=30)、中度反流组(n=30)。计算左、右心室心内膜下心肌整体纵向应变,左、右心室面积变化率,右室游离壁应变,三尖瓣环位移及左心室射血分数。比较不同程度三尖瓣反流对胎儿左、右心室收缩功能的影响。  结果  轻度反流组与对照组的右心室功能各项指标差异无统计学意义(P > 0.05);中度反流组右心室功能各指标均比对照组减小(P < 0.05);中度反流组与轻度反流组比较,右心室心内膜下心肌整体纵向应变、右室游离壁应变数值减小(P < 0.05),右心室面积变化率和三尖瓣环位移差异无统计学意义(P＞0.05);各组胎儿左心室功能各指标差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  斑点追踪技术可评价单纯三尖瓣反流胎儿右室功能是否受损,右心室心内膜下心肌整体纵向应变、右室游离壁应变是较为敏感的指标。