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五苓散治疗脑水肿疗效及安全性的Meta分析
引用本文:周小毛,任醒华,张家明,陈健华,梁银,余尚贞.五苓散治疗脑水肿疗效及安全性的Meta分析[J].中国中医急症,2019(2):248-252.
作者姓名:周小毛  任醒华  张家明  陈健华  梁银  余尚贞
作者单位:暨南大学中医学院;暨南大学附属江门中医院;湖南中医药大学
基金项目:广东省中医药局科研项目(20183016)
摘    要:目的系统评价五苓散在脑水肿治疗中的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、CBM、VIP及Wan Fang Data,检索时限均从各数据库建库至2018年3月,并辅助以手工检索,收集五苓散治疗脑水肿相关的临床随机对照试验(RCT)、半随机对照试验(quasi-RCT),采用Cochrane协作网系统评价方法进行评价,使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果经筛选最终纳入11篇文献,共856例患者。Meta分析结果显示:1)五苓散联合常规治疗总有效率高于常规治疗RR=1.18,95%CI(1.09,1.28),P=0.0001];亚组分析发现,治疗7~8 d时,两组有效率间无明显差异RR=1.10,95%CI(0.96,1.25),P=0.16];而在治疗10 dRR=1.29,95%CI(1.06,1.57),P=0.01]及14 d后RR=1.20,95%CI(1.06,1.37),P=0.005],五苓散联合常规治疗均高于常规治疗;2)脑水肿体积方面,无论在治疗7 dMD=-1.96,95%CI(-3.60,-0.32),P=0.02],10 dMD=-2.63,95%CI(-3.35,-1.90),P <0.00001],还是14 dMD=-2.51,95%CI(-3.77,-1.25),P <0.0001],五苓散联合常规治疗均优于常规治疗;3)格拉斯哥昏迷评分(GCS)显示,治疗7 d时,两组对GCS评分的改善效果相当MD=0.71,95%CI(-0.19,1.60),P=0.12];而在治疗10 dMD=1.45,95%CI(1.05,1.85),P <0.00001]及14 d后MD=1.13,95%CI(0.85,1.40),P <0.00001]五苓散联合常规治疗均明显优于常规治疗;4)描述性分析结果显示,五苓散联合常规治疗不良反应较少。结论 1)五苓散治疗脑水肿具有一定疗效,且不良反应少,安全性较高。2)五苓散治疗脑水肿的疗效与其使用疗程的长短有关。3)由于现有文献数量及质量的限制,今后仍需纳入更多高质量的RCT研究为其提供更可靠的循证医学证据。

关 键 词:脑水肿  五苓散  META分析  随机对照试验

Efficacy and Safety of Wuling Powder on Brain Edema:A Meta-Analysis
Institution:(TCM College,Ji′nan University,Guangdong,Guangzhou 510000,China)
Abstract:Zhou Xiaomao;Ren Xinghua;Zhang Jiaming(TCM College,Ji′nan University,Guangdong,Guangzhou 510000,China)
Keywords:Brain edema  Wuling Powder  Meta-analysis  Randomized controlled trial
本文献已被 CNKI 维普 等数据库收录!
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