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继发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤误诊为肺癌9例临床分析
引用本文:张祥娥,黄颂平.继发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤误诊为肺癌9例临床分析[J].中国临床新医学,2019,12(1):62-65.
作者姓名:张祥娥  黄颂平
作者单位:362100 福建,福建医科大学附属泉州市第一医院呼吸内科
摘    要:目的探讨误诊为肺癌的继发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤(SPDLBCL)的临床特点和误诊原因。方法对收治的9例初诊为肺癌,后经病理确诊的SPDLBCL患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例患者中,男女比例为5∶4。既往否认吸烟史。6例既往无免疫系统疾病。主要症状为咳嗽、咳痰、发热、气喘、胸痛、声音嘶哑,主要体征为浅表淋巴结肿大,呼吸音减低及肺部湿性啰音。实验室检查6例外周血淋巴细胞计数下降,8例乳酸脱氢酶(LDH)升高。CT发现肺部肿块7例(1例多发),6例可见周围磨玻璃影,3例可见支气管狭窄,3例可见胸腔积液,6例可见肺门、纵隔淋巴结肿大;多发结节2例,位于双肺,1例可见肺门、纵隔淋巴结肿大。7例行增强CT检查,1例未见强化,1例明显强化,1例轻度强化,4例不均匀强化。确诊方式:4例行淋巴结活检,3例行CT引导下肺穿刺,2例行气管镜,经病理结合免疫组化确诊为SPDLBCL。结论SPDLBCL临床少见,临床和影像学缺乏特异性,极易误诊。当患者血LDH升高,而CT检查肺内结节肿块边缘不规则,不均匀强化,伴周围磨玻璃影的出现,提示SPDLBCL可能,最终确诊需结合病理及免疫组织化学检查。

关 键 词:弥漫大B细胞淋巴瘤  肺肿瘤  继发性  误诊
收稿时间:2018/7/3 0:00:00

Clinical analysis of secondary pulmonary diffuse large B-cell lymphoma misdiagnosed as lung cancer
ZHANG Xiang-e,HUANG Song-ping.Clinical analysis of secondary pulmonary diffuse large B-cell lymphoma misdiagnosed as lung cancer[J].Chinese Journal of New Clinical Medicine,2019,12(1):62-65.
Authors:ZHANG Xiang-e  HUANG Song-ping
Institution:Department of Respiratory Medicine, Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Fujian 362100, China
Abstract:
Keywords:
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