参芪血府逐瘀汤联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察参芪血府逐瘀汤联合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效,并探讨其作用机制。方法患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服参芪血府逐瘀汤治疗。观察两组临床症状、心电图、心肌酶、N末端前脑钠肽(NP-Pro-BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,并发症发生情况和随访1年内再入院率。结果观察组在改善胸痛症状、降低再灌注心律失常、冠脉再通率方面明显优于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率92.50%显著高于对照组72.50%(P<0.05)。治疗后,观察组CK-MB、c TnⅠ峰值水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-ProBNP、hs-CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组梗死后心绞痛、严重心律失常、休克、心力衰竭、并发症发生率、1年内再入院率明显低于对照组(P<0.05)。结论参芪血府逐瘀汤治疗急性心肌梗死,在提升冠脉再通率,解除冠脉循环障碍,缩小心肌梗死范围,保护心肌、改善心肌功能方面具有协同作用,可降低再次入院率。