特发性室性心动过速非药物治疗方法的临床研究

目的：通过对13例特发性室性心动过速(IVT)的射频消融病例的疗效观察，探索射频消融术(RFCA)作为非药物性治疗方法治疗IVT的可行性、安全性和有效性。方法：13例IVT患者中男性9例，女性4例，术前停用任何抗心律失常药5个半衰期以上。采用心内激动顺序标测及起搏标测两种方法相结合来确定消融靶点。射频消融均采用温度控制方式进行，温度上限为60℃，功率上限为50W。成功标准为消融过程中心动过速终止且不能再诱发。结果：13例患者中12例诱发出心动过速者均消融成功，总成功率为92．3％。其中5例右室特发性室速中4例消融靶点位于流出道间隔部，1例位于流出道游离侧；7例左室特发性室速中5例消融靶点于左心室间隔中下部，1例左心室流出道，1例近心尖部未能稳定诱发心动过速，术后不能诱发，但随访二月时再发室性心动过速，再次行消融取得成功。成功病例中术后未使用任何抗心律失常药，随访半年未见再发室性心动过速。另外1例电生理检查未诱发出心动过速者经采用起搏标测，仅10导联相吻合试行消融，术后一个月再发室性心动过速。所有病例术中未出现心包填塞、房室传导阻滞等手术相关性严重并发症。结论：射频消融术治疗IVT成功率高、安全性高，可以作为IVT非药物治疗的首选治疗手段。

Clinical Study of Nonpharmacologic Treatment Ways For Patients with Idiopathic Ventricular Tachycardia