人造血管缩窄吻合口术治疗高位瘘术后高输出量性心力衰竭1例 |
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作者姓名: | 王康瑶 王文龙 李云生 |
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作者单位: | 浙江省温岭市第一人民医院肾内科,温岭,317500 |
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摘 要: | 高输出量性心力衰竭(HOHF)是高位动静脉内瘘术常见的并发症之一,由于药物治疗疗效不佳,大多数患者只能行内瘘结扎术,导致患者丧失透析通路。我们采用人造血管材料制成血管箍缩窄动静脉内瘘吻合口,从而达到了保留血管通路、减少回心血量、缓解HOHF症状的目的。现报道如下:病例女,44岁,确诊为“尿毒症”,2年前在我院行左上臂高位动静脉内瘘术,后维持性血液透析(MHD)2年,近2个月来患者出现左上臂瘤样扩张,无疼痛,自觉震颤明显,时而伴有胸闷、气促,活动时加剧。入院查体:BP180/110mmHg,慢性病容,贫血貌,端坐呼吸,两肺布满湿性罗音,心音中,心律齐,心率103次/min,左上肢近肘窝处可见一长3cm手术疤痕,可闻及血管杂音,左上臂可见一条静脉迂曲扩张延伸至颈部,头静脉血管扩张,血管处可触及明显震颤,余无殊。
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关 键 词: | 人造血管材料 心力衰竭 药物治疗 输出量 吻合口 缩窄 动静脉内瘘术 高位瘘 |
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