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疑难病例析评 第95 例皮疹—发热—肝损害—急性肾衰竭
引用本文:于峰,李晓玫,周福德,刘玉春.疑难病例析评 第95 例皮疹—发热—肝损害—急性肾衰竭[J].中华医学杂志,2006(10).
作者姓名:于峰  李晓玫  周福德  刘玉春
作者单位:北京大学第一医院肾脏内科,北京大学第一医院肾脏内科,北京大学第一医院肾脏内科,北京大学第一医院肾脏内科
摘    要:病历摘要患者男,16岁,因间断皮疹、发热1个月,无尿3d入院。患者1个月前因治疗“疥疮”服用罗红霉素0.25g后24h内出现头颈部及双臂皮疹,瘙痒,压之退色,渐扩散到全身。28d前出现发热,体温不详,当地诊断为上呼吸道感染,给予丁胺卡那霉素及阿莫西林等治疗,体温逐渐升高至38.6℃,原有皮疹面积扩大并出现巩膜黄染。血丙氨酸氨基转移酶(ALT)121IU/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)63IU/L、总胆红素35.4μmol/L、直接胆红素9.4μmol/L,肾功能正常,考虑为“麻疹合并肝损害”,给予青霉素、泰能、丙种球蛋白、利巴韦林、解热镇痛药,甲泼尼龙等药物治疗…

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