尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症的价值比较

目的 :比较静滴尼卡地平和硝普钠治疗急症高血压的疗效和安全性。方法 :急症高血压 （非危急症高血压 ）患者 92例随机分为 2组。尼卡地平组 （4 7例 ）静滴尼卡地平 30 mg,以 0 .6 μg· kg- 1· m in- 1滴速开始 ,每隔 5 m in根据患者血压调节滴速 ,直至达到目标血压后维持该滴速 ,最大剂量不超过 6 μg· kg- 1· m in- 1 ;硝普钠组 4 5例静滴硝普钠 2 5 mg,以 0 .5 μg· kg- 1· m in- 1滴速开始 ,每隔 5 min以 0 .5～ 1.5 μg· kg- 1· min- 1滴速递增 ,直至达到目标血压后维持静滴 ,最大剂量不超过 10 μg· kg- 1· min- 1。结果 :尼卡地平组 SBP从治疗前的 184± 2 2 mm Hg降至用药结束时 12 5± 9mm Hg（P<0 .0 1） ,DBP则从 10 6± 18mm Hg降至 80± 6 mm Hg（P<0 .0 1）。而硝普钠组SBP从 183± 2 1mm Hg降至 12 9± 9m m Hg,DBP从 10 5± 17m m Hg降至 83± 4 mm Hg（P<0 .0 1）。两组的率压积均较治疗前明显降低 （P<0 .0 1）。尼卡地平组不良反应发生 4例 ,硝普钠组不良反应发生 8例 ,两组无显著差异（P>0 .0 5 ）。结论 :静脉应用尼卡地平与硝普钠降压疗效相近 ,不良反应发生率低 ,可用于非危急症的重度高血压患者的治疗。

Comparison between intravenous nicardipine and sodium nitroprusside in hypertensive emergency