| 腹膜后腹腔镜肾脏手术中转开放的原因及防治 |
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| 引用本文： | 金讯波,李连军.腹膜后腹腔镜肾脏手术中转开放的原因及防治[J].腹腔镜外科杂志,2009,14(2). |
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| 作者姓名： | 金讯波 李连军 |
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| 作者单位： | 山东省立医院,山东,济南,250021 |
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| 摘 要： | 腹腔镜肾脏手术有经腹腔和经腹膜后两种方法,并各有利弊. 1990年Clayman等1]成功实施了世界上第一例经腹腔腹腔镜肾切除术,使腹腔镜在泌尿外科的应用逐步推广,目前,腹腔镜手术在泌尿外科占有重要地位,腹腔镜肾切除术在多数医院还以经腹腔为主.1992年Gaur等2]首先使用自制气囊扩张后腹腔,使之具有足够的操作空间,开创了后腹腔手术的新途径.该途径适合泌尿外科手术的特点,可直接到达患处,损伤轻,不干扰腹腔脏器,减少了胃肠反应,无污染腹腔的危险,具有术中出血少、并发症少、术后住院时间短以及恢复快、术后腹腔感染和粘连少等优点,但由于后腹腔操作空间小、周围脂肪多及相对缺乏解剖标志, 手术器械易相互干扰, 因此对技术要求更高, 在某些情况下会中转开放手术.
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