青年男性系统性红斑狼疮相关性视网膜病变2例题录

例1患者男, 21岁。因配镜时发现右眼视物不见1周余, 于2021年5月7日到天津医科大学总医院眼科就诊。患者有系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎病史8年。眼部检查:右眼矫正视力光感不确切, 左眼最佳矫正视力(BCVA)1.0。右眼、左眼眼压分别为14、15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。右眼角膜透明, 瞳孔直径约4 mm, 相对性传入性瞳孔障碍(+), 晶状体轻度混浊。左眼眼前节未见明显异常。眼底检查, 双眼视盘边界清楚, 颜色淡红。右眼后极部视网膜可见大量散在灰白色purtscher斑, 黄斑区视网膜颜色苍白, 中心凹反光消失(图1A);左眼视盘周围视网膜可见少量灰白色purtscher斑, 黄斑中心凹反光可见(图1B)。追问病史, 患者2021年4月因发烧后再次出现皮疹就诊于天津医科大学总医院风湿免疫科, 就诊时已无发热症状。血化验检测, 补体C3、C4下降, 抗补体C1q抗体升高, 红细胞沉降率及C-反应蛋白升高, 抗核抗体及抗nRNP抗体阳性, 尿蛋白阳性, 抗心磷脂抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、类风湿相关指标和细胞因子等阴性。风湿免疫科考虑SLE...